Консультант по порядкам медпомощи и ОМС
ИИ-сотрудник, который отвечает врачу и администратору по порядкам, правилам ОМС и тарифам с цитатой и передаёт спорное начмеду
Вопрос по случаю в дневном стационаре
Заведующий отделением · 15.09.2026 · дневной стационар · КСГ ds34.002
Вопрос: «Эндоскопическая холецистэктомия по ОМС. Какие документы обязательны и входит ли гистология в тариф?»
Гистология входит в тариф КСГ — Тарифное соглашение по ОМС Свердловской области на 2026 год (ред. от 01.08.2026), прил. 7: отдельно не тарифицируется, выставление отдельной услугой — дефект. 68 400 ₽ — цена частого дефекта: нет информированного согласия отдельным документом, код 4.2 приказа ФФОМС, снятие 100 % стоимости случая.
Рекомендация: оформить ИДС до операции.
секунды
на ответ вместо дней ожидания отдела ОМС
3–5%
выручки по ОМС теряется на дефектах оформления
1–2 недели
до первого результата
Что делает
Что Консультант делает с каждым вопросом
Получает
Вопрос врача или администратора в свободной форме
Анализирует
Порядки, клинрекомендации, приказы МЗ и тарифное соглашение с датами редакций
Находит
Норму на дату случая и типичные дефекты по профилю
Выдаёт
Ответ с цитатой и ссылкой на приказ и пункт
Результат
Вот что получает сотрудник
Не пересказ приказов, а ответ с основанием: что оформить, какой пункт это требует и на какую сумму ошибётся клиника, если пункт пропустить.
Вопрос заведующего отделением · 15.09.2026
Дневной стационар · КСГ ds34.002 · профиль «хирургия»
Обязательный минимум: осмотр анестезиолога, протокол операции, ежедневные записи, выписной эпикриз.
Приказ МЗ РФ № 922н (ред. от 01.03.2026), пп. 18, 24; критерии качества — приказ № 203н, п. 2.2. По сроку хранения видеозаписи федеральный порядок молчит, регламент клиники № 44, п. 3.1 требует 1 год — вопрос передан начмеду с обеими ссылками.
Эффект и старт
Меньше рутины, быстрее результат
Врачи и администраторы получают ответы за секунды; дефекты оформления, ведущие к снятиям, предотвращаются
типовые вопросы по оформлению закрываются без отдела ОМС
ответ за секунды вместо дней ожидания начмеда
снятия по типовым дефектам сокращаются кратно — до процентов выручки по ОМС
Фактический эффект зависит от объёма документов, качества исходных данных и настроек процесса.
Сначала проверьте ценность на своём потоке. Интегрировать ИИ-сотрудника в МИС или корпоративный мессенджер можно позже.
Платформа
Работает на платформе «Сияние»
Корпоративный ИИ-сотрудник в контролируемом контуре клиники: нормативка, регламенты и данные пациентов не покидают периметр, каждый ответ остаётся в журнале, а последнее слово по спорному случаю — за врачом и начмедом.
Следующий шаг
Попробуйте Консультанта на своей задаче
Дайте реальные вопросы врачей и администраторов — получите первый результат на своих данных и оцените эффект.